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2月26日,国务院办公厅召开了就业和社会保障工作新闻发布会,讨论了全国各地医疗待遇直接结算的问题。人力资源和社会保障部副部长游军表示,经过一年的努力,全国各地医疗直管项目去年顺利进行了一年。目前,该平台每天有1600多人次的直接结算,被保险人每次住院支付不到16000元。

有媒体问,目前我国异地就医的直接结算已经基本实现,在实际操作过程中还存在哪些困难?它导致了医疗混乱吗?下一步,是否有针对包括外国就业企业家在内的移徙工人的相关促进措施?

游军说,异地就医问题主要是由于我国医疗资源配置不均衡和人口流动造成的问题。这种问题往往导致人们跑腿就医,成为医疗的另一个痛点。党中央、国务院对此高度重视。习近平总书记在2016年全国健康与福利大会上,就异地医疗直接结算问题作出了明确指示。李克强总理要求我们在两年内建立全国异地就医联网工程,实现异地住院费用的直接结算。

人社部:异地就医秩序平稳 参保者每次住院少垫资1.6万

游军介绍说,经过一年的努力,全国异地就医直接结算项目如期建成,于2016年底投入运行,去年顺利运行了一年。目前,全国各地已有210多万人在全国医疗结算平台上备案,近9000家医疗机构已融入网络,为广大参保人员提供服务。每天有1600多人直接在这个国家平台上定居,参保人每次住院支付不到16000元。异地就医结算极大地方便了参保人员,减轻了他们的预付款负担,减少了来回奔波,有效遏制了一些不法分子利用虚假医疗票据骗取医疗保险基金的行为,维护了基金的安全。

人社部:异地就医秩序平稳 参保者每次住院少垫资1.6万

从手术情况来看,游军表示,目前各地医疗秩序稳定有序。根据规定,符合条件的参保人员分为四类,包括异地安置人员、异地长期居住人员、异地长期工作人员和符合异地转诊条件的人员。需要在参保地的医疗保险机构备案,因为异地就医直接结算不等于漫游全国。因此,根据分级诊断和治疗的要求,我们可以有序而无障碍地寻求医疗。当然,由于系统运行时间不长,系统的稳定性、管理医疗场所的能力以及资金收付的及时性都需要进一步提高和改进。同时,要进一步扩大基层医疗机构,进一步提高政策意识。

人社部:异地就医秩序平稳 参保者每次住院少垫资1.6万

对于外来务工人员和双创人员的医疗待遇,主要是要根据这两类人员的就业特点和医疗需求,简化申报流程,扩大基层医疗机构的联网服务,使每个区县至少有一家医疗机构联网,建立快速发放社保卡的机制。因为医疗的载体是社会保障卡,以满足农民工和双职工的医疗需求。游军表示,下一步将贯彻落实党的十九大精神,优化和完善异地就医运行机制,提高服务水平,不断满足人民群众更高的保障需求。(中信经纬应用)

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