【国内热闻】上海医学专家重大发现：良性甲状腺结节不会变成甲状腺癌

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上海6月12日电(记者陈静)随着高分辨率b超的广泛应用，甲状腺结节的检出率与日俱增，甲状腺结节的手术量也与日俱增。 甲状腺癌是从良性结节进化来的吗？ 甲状腺结节患者都需要接受手术治疗吗？

上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科团队12日发表了最新的研究成果，认为甲状腺良性结节和甲状腺癌与遗传进化完全无关，甲状腺癌有从正常甲状腺直接迅速发展的趋势。 其间专家提倡建立基因诊断系统，实现精确的诊断。

以往认为甲状腺产生良性结节，发展成甲状腺癌。 研究小组成员、内分泌科主任王卫庆教授指出甲状腺癌不是从良性结节进化而来的，80%的甲状腺癌和24.3%的良性结节具有特殊的变异基因。 另外，与其他恶性肿瘤相比，甲状腺乳头状癌的变异基因数量压倒性地少。 遗传进化上恶性程度不高。 因此，她说，甲状腺乳头状癌虽然名称上有“癌”字，但活性上没有想象中的危险，患甲状腺癌也不会恐慌，不需要谈论癌症的颜色变化，按照正规医院医生的建议适度治疗即可。

在当天的记者发布会上，中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长宁光表示，不可轻视甲状腺在人体中的作用。 胎儿发育期，甲状腺素是大脑生长的重要激素，对生长中孩子的身高发育非常重要。 甲状腺激素也是人体的活力激素。 甲状腺的摘除对人体有影响力。 他指出5mm以上的结节，或者结节压迫其他器官，或者单发性结节，患者太年轻(如30岁以下)，这样的甲状腺结节需要手术治疗。
如何诊断是甲状腺良性结节还是甲状腺癌？ 王卫庆表示，目前依赖甲状腺超声波，根据需要进行细针穿刺检查，但仍有相当数量的结节，难以鉴别。 她指出，在难以鉴别良性甲状腺结节和甲状腺癌的情况下，应该引入突变基因检查，提高诊断的准确率，减少不必要的检查和治疗，特别是手术。 研究表明，甲状腺癌除了特殊的变异基因外，24.3%的良性结节也有特殊的变异基因。

宁光坦白，目前基因检测手段已经十分成熟，但很少应用于临床检测。 理由是包括医生在内的你们不知道基因检查。 宁光说良性甲状腺结节和甲状腺癌的诊断应该从现在的形态学诊断进入分子诊断时代。