铺路异地结算 医保电子凭证上线

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北京商报(记者冯涛常雷)11月24日，全国医疗保险电子证书在山东省济南市举行。医疗保险电子证书是全国医疗保险网上业务的唯一身份证明，今后将在河北、吉林、黑龙江、上海、福建、山东、广东部分城市开通使用。这意味着，在未来，全国被保险人可以“看医生没有卡，只使用医疗保险代码。”

据国家医保局相关负责人介绍，医疗保险电子凭证是医疗保险信息平台中参保人员的唯一身份标识，广泛应用于医疗保险查询、参保登记、报销支付等各种医疗保险业务场景中。电子证书可以处理所有的医疗保险业务。

在济南，当日，许多参保居民开通了医疗保险电子凭证，实现了在济南市中心医院、济南市第一人民医院网上医院和药店看病、买药、付款的全过程。

国家健康保险局副局长石表示，医疗保险电子凭证的开通和使用，意味着参保人员将拥有一人一码的电子医疗保险身份证明，医疗保险业务的办理和支付将更加便捷。

如何获得医疗保险电子证书？据报道，医疗保险电子凭证并不依赖于实体卡，被保险人可以通过国家医疗保险应用，或者通过微信、支付宝等国家医保局授权的第三方渠道激活。

一些居民担心在医疗保险电子凭证带来便利的同时是否存在安全隐患。国家医疗保险局相关负责人表示，医疗保险电子证书已经通过实名和真人认证，并采用了国内加密算法、数据加密传输和动态二维码显示，从而保证了个人信息和医疗保险资金的安全。

医疗保险电子凭证也被认为是实现异地医疗保险结算的重要一步。据国家医保局相关负责人介绍，医疗保险电子证书由国家医疗保险信息平台生成，标准统一，跨地区互认。参保人员可以凭凭证在全国范围内申请医疗保险业务，很快将覆盖全国，有望在未来实现异地互操作。

长期以来，医疗保险异地结算一直被认为比较困难。不同地区的医疗保险报销范围和政策规定差异很大；不同的地方有不同的筹资标准、报销目录和报销水平，门诊治疗项目多，所以不同地方的结算工作非常复杂。另外，各地的信息化建设也是又快又慢。例如，有些地方有全市统一的医疗保险信息系统，有些情况下需要升级到全市联通，再升级到全省联通。

根据国家医疗保险局的数据，截至2019年9月底，全国各省共有22856家定点医疗机构，累计结算343万人次。2019年9月，各省医疗费用为59.9亿元，比上个月增长1.2%；基金支付35.8亿元，比上个月增长3.3%，基金支付59.8%；每日平均直接结算为8450人次。

在已开通异地医疗保险结算的省市，居民只需通过电话、网络或代理进行记录，选择定点医疗机构进行异地医疗，持医疗卡就医，出院时只需支付自付费用。其余符合要求的费用由医疗保险直接报销，方便快捷。

目前，内蒙古自治区、浙江省、湖南省、海南省、重庆市、四川省、云南省、甘肃省、宁夏回族自治区等9个省、自治区已经实施了统一的网上申报服务，当地参保人员可以网上异地就医。

复旦大学公共卫生学院卫生经济学系主任应晓华指出，医疗保险电子证书相当于给被保险人一个互联网身份。注册医疗、就医和支付形成一个完整的闭环，突破地域限制，将极大地方便人们的就医和购药行为，推动医疗保险的管理和服务更上一层楼。