药品集采试点扩围拟中选结果出炉 价格大降医药行业加速洗牌

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与之前的试点相比，本次采购有两个变化。首先，试点地区已经扩大到全国31个省(区、市)；其次，价格在去年“4+7”的基础上继续大幅下跌。以上两大变化将成为许多中小企业的“生死之交”，因为空房的降价难以承受。未来医药企业的竞争主要是R&D能力、产品技术和成本控制的竞争。随着集合品种的不断扩大，市场将越来越集中于龙头企业。

9月24日，上海阳光药品采购网发布了《全国药品集中采购与使用扩大试点结果》，显示有77家企业参与了此次联盟采购，有45家企业和60种产品入选。与2018年联盟地区的最低购买价格相比，所选产品的价格平均下降了59%；与去年“4+7”试点地区选定的价格水平相比，平均价格下降了25%。

与之前的试点相比，本次采购有两个变化。首先，试点地区已经扩大到全国31个省(区、市)；其次，价格在去年“4+7”的基础上继续大幅下跌。以上两大变化将成为许多中小企业的“生死之交”，因为空房的降价难以承受。

业内人士指出，未来医药企业的竞争主要是R&D能力、产品技术和成本控制的竞争。随着集合品种的不断扩大，市场将越来越集中于龙头企业。

许多公司计划选择药物

9月24日晚，京信药业股份有限公司(002020)、广胜堂股份有限公司(300436)、罗普药业股份有限公司(000739)和现代药业股份有限公司(600420)宣布了候选药物。

京信药业有限公司表示，该公司参与了此次联盟集中收购仿制药的投标，如罗苏伐他汀钙片、左乙拉西坦片、苯磺酸氨氯地平片和头孢呋辛酯片等，均已通过国家食品药品监督管理局对仿制药质量和疗效的一致性进行评估。经过开标和联合采购评标，两种药物即左乙拉西坦片和头孢呋辛酯片中标，但两种药物即瑞舒伐他汀钙片和苯磺酸氨氯地平片未中标。

京信药业表示，该公司的瑞舒伐他汀钙片和苯磺酸氨氯地平片没有中标，这对这两种产品随后的销售扩张产生了很大的不利影响。公司将继续积极推动上述两种产品在其他市场的销售和推广，同时加大其他产品的市场开发和新产品的开发。左乙拉西坦片(0.25克)和头孢呋辛酯片(0.25克)的中标有利于扩大这两个品种的市场覆盖和销售。

广胜堂宣布，公司恩替卡韦胶囊参与了联盟地区药品集中采购招标，并成功提出中标。恩替卡韦品种集中采购将选择3家企业。恩替卡韦是治疗慢性乙型肝炎的一线药物，被慢性乙型肝炎防治指南一致推荐..如果中标，将有助于扩大恩替卡韦胶囊的市场覆盖面，为广胜堂向创新药物战略转型、深化肝脏药物市场创造有利条件。

浙江罗普康宇制药有限公司的全资子公司罗普制药有限公司参与了联盟区域的药品集中采购。本次集中采购拟选用经国家食品药品监督管理局注册批准的新四种药品左乙拉西坦片(0.25克)。此次药品集中采购是国家2018年12月在“4+7”城市组织的25个获奖产品的延伸。在实施过程中，要求联盟地区的医疗机构优先选择集中采购的品种，并确保完成商定的采购量。如果选择被确认，购销合同被签订并执行，将有助于产品迅速打开国内销售市场。

现代制药表示，控股子公司国药志军和全资子公司国药荣盛参与了联盟地区的药品集中采购。国药志军(250毫克)，已被国家食品药品监督管理局评定为仿制药质量和疗效的一致性，国药荣盛(5毫克)，已被国家食品药品监督管理局评定为仿制药质量和疗效的一致性，打算赢得此次集中采购的投标。

本月初发布了《联合区药品集中采购文件》(以下简称《文件》)，对集中采购区域、采购品种、约定采购数量、申请资格、采购执行指令、采购周期、采购协议等进行了明确规定。除了之前的“4+7”城市，联盟地区还包括山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、海南、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏和新疆。除“4+7”试点城市和福建、河北外，31个省(区、市)已正式启动药品采购。

本次收集的品种与前一次“4+7”采购中标的25个品种相同。

对于备受关注的申报价格，文件明确规定申报价格不得高于按照现行药品差价规则折算的“4+7城市药品集中采购”中所选药品的价格，原则上不得高于2019年(截至7月31日)企业同一品种的最低价格。

与此同时，集中采购改变了独家中标规则，确定报价最低的三家企业有资格入选(如果申请投标的企业少于三家，以实际情况为准)。

价格下跌加剧了

在之前的“4+7”采购中，平均价格下降了52%，最高降幅为96%。这一次，降价幅度更大。其中，三个以上通过一致性评估的品种降价幅度最大，价格一般“减半”。

"一瓶阿托伐他汀钙比一包方便面便宜."一位参与竞标的医药公司人士告诉《中国证券报》记者，与“4+7”的价格相比，该品种的一些企业报价为0.12元/件，下降了78%。也就是说，根据新的联盟药品价格，医疗保险基金的使用效率将提高到近八倍。如果顺利实施，这一改革的结果将被推到一个新的高度。此外，罗苏伐他汀钙片10毫克郑达天晴为0.30元/片，恩替卡韦0.5毫克董瑞为0.18元/片，比“4+7”价格低62%和71%。

从目前情况来看，此次“4+7”扩张的最大赢家应该是华海药业股份有限公司(600521，股票咨询)，七个品种如盐酸帕罗西汀片、利培酮片、福辛普利钠片均位列价格最低的前三名。杨紫茳制药有限公司的两个主要品种，马来酸依那普利片和盐酸右美托咪定注射液，选择不调整价格，因为没有竞争对手。此外，外国公司赛诺菲硫酸氯吡格雷75毫克的报价为2.55元/片，低于乐普和新力泰(002294)的报价，略高于紫草2.44元/片的报价。

行业加速重组

量购强调“量价结合”，国家以60%-70%的市场份额作为讨价还价的筹码。企业一旦中标，有利于快速占领市场，而赢得市场的代价就是使价格最小化；如果你在选举中失败，这意味着失去市场，甚至面临破产的风险。

价格与市场的竞争已经成为以数量购买的关键游戏。在这场博弈中，许多中小型制药公司基于“价格”处于不利地位，降低成本和更新药品生产流程的能力有限，没有足够的经济实力将价格降到成本以下；另一方面，由于“数量”的原因，即使在价格上稍好一些，在下一个采购周期占据60%-70%的市场份额，如何生产低价药品并获得收入平衡也将面临挑战。业内人士指出，批量采购将导致医药行业的洗牌，专业化程度较低、生产规模较小、运营成本较高的中小企业将受到更大影响。未来，产业的集约化和规模化发展将成为常态。

国家医疗保险局相关人士向《中国证券报》表示，在大批量采购药品的政策下，医药企业之间的竞争在很大程度上是成本竞争，包括生产成本、采购成本和用工成本。同时，药品流通模式发生了变化，药品流通的利益链条被切断，医药代表作为医药企业销售人员的角色将会下降。

一些子行业受影响较小。首先是具有强大R&D能力的制药公司，如恒瑞医药(600276，诊断)和复星制药(600196，诊断)；第二，生物制药公司，因为激素类药物、疫苗等。没有仿制药的，不能进入采购目录，如长春高辛(000661，诊断单位)、志飞生物(300122，诊断单位)等。；三是不以公立医院为主要销售渠道，而是以药店、诊所等民营医疗机构为主要销售渠道的企业，如向日葵药业(002737，咨询股)、修正药业、同仁堂(600085，咨询股)等。；第四，产品竞争较少的制药公司，如帕罗西汀和赖诺普利制造商华海制药和依那普利马来酸片制造商杨紫茳制药。业内专家指出，质量作为一种特殊商品，是药品的生命线，保证药品质量在药品采购过程中起着重要作用。