变“独家中标”为“多家中标” 带量采购拟全国推开

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第一批“4+7”采购使25个获奖品种大幅降价。第二批何时开始？第二批会有什么惊喜？

近日，“4+7”药品收扩企业研讨会纪要在行业内传阅。

会议记录显示，药品范围仍是第一批中选定的25个常用名称；参赛地区除“4+7”城市和福建、河北省外，均为中国各省和地区；参与企业均为在本轮开标前通过一致性评估的原创研究和仿制药生产企业。

7月15日，一位了解情况的医药公司人士在接受《国家商报》采访时表示，上述内容基本准确。其中一个重要的变化就是从“独家中标”到“多次中标”的转变。

报价上限为“4+7”

根据会议纪要，7月12日，国家医疗保险局等部门召开了企业“4+7”药品征集与扩产座谈会。

最近，行业分析师根据目前对仿制药的一致性评估，推测了第二轮购买品种的数量。令人惊讶的是，根据会议记录，第二轮的范围仍然是第一批中选出的25个常用名称。

在这方面，东吴证券的研究报告(601555)指出，收集的品种范围没有扩大，超出了市场预期。在第一轮集中采购中，还有一系列问题需要进一步探讨，如产能、价差等。目前，医疗保险局更加谨慎。

然而，根据招商证券(600999)(港股06099)的研究报告，这也反映出第一批有数量的采购取得了令人满意的结果。因此，计划在试点开始四个月后在全国范围内推广。由于“4+7”城市约占全国市场的20%~30%，采购省份的市场将占全国市场的70%左右。对于国内制造商来说，投标失败意味着该品种几乎失去了市场；只有原来的研究工厂可以经营剩余的股份。

会议记录中显示的覆盖区域是除“4+7”城市和福建、河北省以外的中国所有省市和地区，但实际上，福建和河北省一直是中国两个非“4+7”城市的第一个目标区域。

在数量采购范围扩大到全国的同时，第二批将探索“多次招标”，这与第一批数量采购的“独家招标”不同。

也就是说，第二批集中采购将以“4+7”的投标价格作为最高报价，许多集中采购将中标并平分市场。药品范围仍是已通过一致性评价的原始研究和仿制药。各地区公立医院、定点民营医院和军队医院上报的金额，按一定比例视为协议金额。如果一个投标获得50%，两个投标获得60%，三个投标获得70%。

郭进医药认为，过去的垄断局面是一场囚徒困境游戏，制药公司需要争取最低价格。在新方案中，为了保证全国药品供应的稳定，有一个“复活”的机会(在直接选择了价格最低的企业后，其他企业如果接受也可以选择，暂定≤3)，所以制药企业的目标已经成为最低的三家之一。并且“数量”扩大到全国，或者价格由数量补充。

医疗改革专家魏在接受《商业日报》采访时表示，民营医院、军队医院等医疗保险定点医疗机构将纳入采购范围，采购金额将按一定比例上报。换句话说，它不仅限于政府经营的公立医院。医院上报的金额将参照过去的实际购买金额，以免约定金额远远低于实际金额。医疗保健部门的谈判比重将进一步增加。

就具体时间而言，3家以上制药公司的标准期限为2-3年。根据招商证券的研究报告，对于三个以上通过一致性评估的品种，竞价仍然会很激烈，底价可能会被明确。因为如果你这次没有中标，在接下来的2-3年内将不会有新一轮的投标，这将直接失去全国市场。

同时，这也意味着中标后价格可以保持2-3年的稳定。魏表示，中标者将在市场份额时间和工作量减少方面获得更多收益，并将有更多时间和精力关注企业发展。

排他性一致性评价的相对安全性

根据招标规则，所有企业(包括原研究企业)申报的投标价格不高于“4+7”，报价最低的企业直接被选中，其他企业依次决定是否接受报价最低的企业，直至有三家以上企业中标(或更多，待定)。

从行业角度看，通过仿制药一致性评价的独家品种相对安全，而通过一致性评价的三个以上品种将面临激烈竞争。

25个获奖品种中第一批通过一致性评价的药品(包括4类生产报告)已批量采购

《国家商报》记者对25个品种进行了梳理，发现目前只有一家企业通过了一致性评价，共有8个品种，包括四川于慧的培美曲塞注射液和豪森药业的伊马替尼口服缓释制剂。

值得注意的是，华海药业股份有限公司(600521，诊断单元)有四个唯一的一致性评价品种，即:帕罗西汀口服常规释放剂型、福辛普利口服常规释放剂型、赖诺普利口服常规释放剂型和氯沙坦口服常规释放剂型。杨紫茳制药有限公司有两种:右美托咪定注射液和依那普利口服常规释放剂型。

东吴证券认为，只通过一致性评估的品种价格是安全的，在“4+7”全国推广后，成交量的增加将带来业绩的提高。

在通过一致性评价的3个以上品种中，有10家制药公司通过了一致性评价。此外，目前有九家非专利制药公司在竞争恩替卡韦，其价格已大幅降低90%以上。五家或更多制药公司通过了氨氯地平、瑞舒伐他汀、头孢呋辛和蒙脱土口服粉末的一致性评估，而四种阿托伐他汀口服剂型通过了一致性评估。

目前已有2~3家企业通过了氯吡格雷、厄贝沙坦、艾司西酞普兰、利培酮、奥氮平、吉非替尼、厄贝沙坦和氢氯噻嗪、孟鲁司特、左乙拉西坦和氟比洛芬酯的一致性评价。

《招商局证券研究报告》认为，如果有2~3家公司通过了一致性评估，那么在没有止损的时候，每个人的策略是根据自己的上限报价，然后选择跟随最低价格，因为在这个价格下，利润很高，没有必要追求最低价格。一点点分享；如果有一个展台，价格会像以前一样大幅降低。

《招商局证券研究报告》指出，如果一个做市商出现，并认为他可以报出一个别人永远无法跟随的价格，或者如果这个做市商打算放弃这个品种，在将来出售自己的同类品种，那么这个做市商就会大幅降价，中标价格就会再次下降。