歪脖子等“肌张力障碍”疾病或能治愈 DBS治疗术临床推广

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中国财经网1月10日电(记者丁度)身体扭曲，脖子扭曲...这些姿势异常的人实际上患有“肌张力障碍”。海军总医院神经外科副主任医师尹峰在接受《中国财经网》记者独家采访时表示，“肌张力障碍”已有100年的历史，但由于没有找到有效的治疗方法而被忽视。

近年来，随着一些新的治疗方法的出现，如脑起搏器(dbs)，给一些患者带来了良好的治疗希望。尹风表示，dbs治疗会给肌张力障碍患者带来非常明显的改善，并且这种方法正在临床上逐步推广应用。

肌张力障碍的发作有两个高峰

肌张力障碍是神经外科，尤其是功能神经外科常见的运动障碍疾病，已有100多年的历史。尹风说，帕金森病和肌张力障碍都是运动障碍性疾病。尽管它们有100年的历史，但它们的受欢迎程度比帕金森氏病要差得多。“这种疾病的病理生理学和临床表现非常复杂，其发病机制也不是很清楚。虽然临床上已明确诊断，但没有有效的治疗方法，导致被大家忽视。”

据报道，肌张力障碍是指由不自觉、持续或间歇性肌肉收缩引起的异常行为和姿势。尹风说，这些动作和姿势可以被一些随机的动作诱导甚至加剧。"临床表现是一些非常奇怪的姿势和动作."据尹风介绍，在临床上，肌张力障碍可根据身体不同部位分为局灶型、节段型、多灶型、半体型和全身型。"我们经常遇到的眼睑痉挛和斜颈病人通常被称为“歪脖子”都是病灶类型."

此外，还可分为婴儿型(出生至2岁)、儿童型(3~12岁)、青年型(13~20岁)、早期成人型(21~40岁)和晚期成人型(40岁以上)。

尹风说，他们在临床病例中发现肌张力障碍有两个高峰期，分别是9岁和45岁。27岁是病例数最少的节点。

脑起搏器已广泛应用于临床

“肌张力障碍患者实际上是一个庞大的群体，在临床工作中非常值得我们的帮助和重视。”尹风说，根据统计分析，世界上大约有300万这样的病人。虽然中国没有准确的流行病学调查数据，但一些数据显示，中国约有70万或80万原发性肌张力障碍患者。

“这只是原始发型的数据，后面的发型还有很多数据无法统计。”据尹风介绍，对于这类疾病的患者，常用的治疗方法包括心理治疗、康复训练等一般治疗，以及相应的治疗和药物治疗。“药物治疗是目前应用最广泛的治疗方法，但对于肌张力障碍患者，药物治疗的整体疗效并不好。”尹风说，当抗乙酰胆碱疲劳药物和镇静药物用于临床时，一些症状会得到改善，但对大多数患者来说，整体效果并不好。

此外，对于患有局灶性肌张力障碍的患者，如眼睑痉挛和痉挛性斜颈，现在选择肉毒杆菌毒素的治疗方法。尹峰说，因为肉毒杆菌毒素需要反复打，有些患者反复注射后会出现抗体等问题，这种治疗方法并不是最好的方法。

由于这些治疗的局限性，一些外科治疗逐渐被引入到治疗中。据尹风介绍，近年来，通过临床治疗经验的积累和总结，逐渐发现脑起搏器(dbs)能给肌张力障碍患者带来非常明显的改善，并在临床上得到推广和应用。

尹风说，痉挛型扭转和痉挛性斜颈患者通过dbs治疗可以达到临床治愈效果，这在过去是不可想象的。据报道，肌张力障碍患者是由大脑中的一些代谢紊乱和运动环路紊乱引起的。dbs手术是通过立体定向手术将电刺激植入患者大脑，将电极置于大脑相应部位，通过临床刺激达到新的平衡，从而达到治疗目的。

目前，这种治疗仍处于肌张力障碍的初始阶段。“我们有几十个这样的病人，整体效果非常好。关键是要有准确的诊断和选择适应症。它会更好。”尹风说道。

主持人:尹峰，海军总医院神经外科副主任医师，副教授，硕士生导师，博士，第二军医大学优秀教师，北京市科委专家库成员。中国医师协会神经调节委员会年轻成员。他承担并参与了许多国家和军事项目，获得了许多科学技术奖，包括国家科学技术进步奖二等奖。他在国内外学术期刊上发表了几十篇文章。

专长领域:功能神经外科，包括帕金森氏病的外科治疗(深部脑电刺激dbs手术、核大规模杀伤性手术)；肌张力障碍(包括扭转痉挛、痉挛性斜颈、特发性震颤和重大综合征)的外科治疗等。

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